使血糖升高的药物主要有： 

 1.【糖皮质激素】：可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松等，此类药物引起的血糖升高具有剂量和时间依赖性，即用量越大，时间越长，药源性高血糖发生率越高，全身用药更易引起高血糖。 

2.【激素类药物】：包括糖皮质激素、避孕药、生长激素等可引起血糖升高。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解和减少机体对于葡萄糖的利用，从而使人体血糖水平升高和糖耐量降低；避孕药可减少外周组织对于葡萄糖的吸收，升高血糖；另外，生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的，长期使用生长激素，可使外周组织产生胰岛素抵抗，从而升高血糖。

3.【部分降血脂药】：如烟酸（又被称为维生素B3），在降低血脂的同时，会增加胰岛素抵抗，抑制组织对葡萄糖的利用，从而产生一定的升血糖作用。另外，他汀类药物在降低胆固醇的同时，也有引起血糖升高的趋势，

4.【利尿剂等药物】：噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素释放和外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。此外，速尿、丁尿胺、醋氮酰胺、氨苯蝶啶也可引起血糖升高；二氮嗪可使血糖升高，它可抑制胰岛素的释放，减少葡萄糖的利用，同时促使内源性儿茶酚胺释出增多，使血糖升高。

5.【拟肾上腺素药】：多数拟肾上腺素药可致血糖升高，如肾上腺素是α及β受体激动剂，能促进糖原及脂肪分解，使血糖升高。大剂量应用去甲肾上腺素时，能促进糖原分解及干扰胰岛素的分泌，从而导致高血糖。间羟胺，去氧肾上腺素也可使血糖升高。

6.【抗结核药】：如异烟肼、利福平、胺碘酮、甲状腺激素等药物也可以引起血糖的升高。

7.【抗精神病类药】：如氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻顿、氯氮平、舒必利、奥氮平、利培酮等，可导致患者产生胰岛素抵抗，降低胰岛β细胞的反应性，从而引起血糖升高，这其中氯丙嗪升高血糖的作用最为明显。

使血糖降低的药物主要有： 

1.【非甾体消炎镇痛药】：消炎痛、水杨酸盐，可减弱磺脲类降糖药与血浆蛋白结合力，从而使血液中游离磺脲类降糖药增多，大剂量服用此类药物可增强磺脲类降糖药的降血糖作用。阿司匹林，扑热息痛也可致低血糖。

2.【咪唑类抗真菌药】：如氟康唑、咪康唑，与磺脲类降糖药合用，能抑制磺脲类降糖药的代谢，从而使磺脲类降糖药的半衰期延长，但也可能发生低血糖。影响血糖的其他因素

(1) 气候因素:寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液浓缩而血糖增高。        (2)感冒:感冒后可使血糖升高。 (3)患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况:可使血糖迅速升高。         （4）工作环境、生活环境的突然变化:导致病患者暂时性机体不良反应。 (5)过多食入高油脂食物:引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高。 (6)长期便秘:导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖。 (7)饮水不足:导致代谢失衡，影响血糖。另外，有资料显示，一些中药对血糖也有一定的调节作用，如人参、黄芪、三七等对血糖有双向调节作用。女贞子通过对抗肾上腺素的升高血糖的作用，对四氧嘧定引起的糖尿病有预防作用。山药、白术、何首乌、枸杞子、黄精、玉竹、麦门冬、蛤蚧、淫羊藿等也有一定的降血糖作用。