一、 静脉血糖和指尖血糖的差别

1.当空腹时,末梢血糖低于静脉血糖。(原因：末梢采血取的是毛细血管全血，而静脉抽血后要分离掉红细胞，用血浆来测血糖。红细胞中葡萄糖较血浆中少，因此空腹时末梢血糖值应该比静脉血糖值低。）

2.当进餐后，末梢血糖比静脉血糖应高。（人体吸收的葡萄糖先到动脉以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉。因此,进食后动脉血糖值比静脉血糖值高。又由于毛细血管与动脉中的葡萄糖含量较接近,且静脉抽血后很难做到立刻检验,而标本放置时间越长血糖就会由于糖酵解而降低。所以进餐后末梢血糖比静脉血糖应高些。）

二、 影响指尖血糖值的因素

1.     采血相关的因素：

采血量不足或过多临床采血时由于挤血量不足，测试吸垫未被血完全覆盖，使测得值偏低；如果挤血量过多，污染测试吸垫周围则测不到血糖值:有时一滴血不足，操作者增挤第二滴血，这时测得值有偏差。因此，操作者必須掌握正确的采血方势燥，用采血笔朝破指尖，挤压指尖，以得到足够大的血滴(如豆粒大小)，完全覆盖测试垫，并使血滴自然滴到黄色测试上。注意手指不要接触测试垫，如果一滴血不能完全覆盖测试整，不要滴第2滴血，必须更换试纸重新测试。

2与温度、湿度相关的因素

一般情况下，血糖仪允许的温度是10℃～40℃，湿度是20％～80％，过高的湿度或太冷、太热均可影响测得值。因此在使用中一定要将血糖仪放置在将进行检测的房间内至少20min，血糖试条不要存放在2℃以下和30℃以上的环境中，也不要在18℃以下或32℃以上测试血糖。如果您在此温度范围外测试，测试结果不能作为治疗依据，只能用作判断血糖趋势，因过高或过低的温度可能导致测试值与真实值的偏差。

3病人自身因素

病人有低血压、体克和外周血管疾病时，由高血糖引起高滲状态所致的严重脱水会导致毛细血管血糖测定值明显低于静脉血糖测定值。

4与血糖试纸条相关的因素

使用前血糖试条在空气中暴露时间过长，这样会影响检测值的准确性。正确的操作应该将密封的试条同仪器一同带到被测人旁边，做好各项检测前准备工作后，方可开机插入试条，切不可让试条暴露时间过长。

三、 影响静脉血糖值的因素

1静脉采血前可受到心理、时间以及药物等因素的影响。

时间与药物因素血标本采集以空腹为宜，特别是生化检测标本应在进餐12h后采取，这时机体的物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质含量，否则将影响结果。

四、平均者差别的大小还与血糖的高低、机体血循环的状况、贫血或脱水、室温的变化、检验仅器和试剂的质量不同及操作误差等因素有关。

因此，临床医生在测血糖时要注意:①让末梢血能流出，均匀地涂布于试纸小孔上，同时注意酒精球不能太湿，消毒后必須等干燥后再采血，穿刺不可太浅，否则血液流出不畅，挤压手指导致结果误差。②静脉抽血和指端采血都是创伤性操作，会使思者紧张，导致肾上腺分泌增加，使血糖上升。所以，采血前医护人员一定要做好患者的解释工作和心理安慰。